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长沙:3D打印颅骨帮三岁“大头娃娃”成功“缩脑”

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2015年07月15日,湖南长沙,3岁小女孩涵涵成功接受了“全脑缩小整形”手术,头盖骨被3D打印的颅骨所替代。 湖南省脑科医院,涵涵的姑姑拉着涵涵的小手泣不成声。/CFP
2015年07月15日,湖南长沙,3岁小女孩涵涵成功接受了“全脑缩小整形”手术,头盖骨被3D打印的颅骨所替代。 湖南省脑科医院,涵涵的姑姑拉着涵涵的小手泣不成声。/CFP
来源:人民网-图片频道  2015年07月16日13:55

2015年7月16日消息,湖南长沙。

被称为“大头娃娃”的株洲3岁小女孩涵涵,7月15日在湖南省第二人民医院(湖南省脑科医院)成功接受了全球罕见的“全脑缩小整形”手术。历时17个多小时,她膨大的整个头盖骨被3D打印的颅骨所替代。

涵涵因为先天性重度脑积水,在颅内压力的作用下,头颅被不断撑大,是正常人的4倍。颅骨变薄变脆,头部重量占全身重量的一半以上,颅内85%成分是脑积水。

她瘦小的身体无法支撑起一颗巨大的头,从去年9月开始长期卧床,后脑勺部位长期受压,甚至溃烂生蛆。因为视觉神经受到挤压,涵涵在今年春天已几近失明,生命危在旦夕。在好心人的帮助下,涵涵被湖南第二人民医院(湖南省脑科医院)派车从株洲接回并全力救治。

因为后脑勺溃烂部位范围太大,约20*20c㎡,而且长期受压、血运不佳、无法愈合,近来受压溃烂部位颅骨越来越薄,随时可能破溃,而颅骨一旦破溃则脑脊液、脑组织将喷涌而出,涵涵将无法救治。

医院反复讨论研究认为,只有开展手术才可能挽救涵涵的生命。于是该院神经外科征得家属同意后,匡卫平主任带领手术组向世界性高难度手术发起挑战,经过多次评估、推敲、演练、改进,决定实施一个开创性的手术进行“全脑缩小整形”,由表及里涉及头皮缺损修复、全颅骨3D重建、脑组织复位、脑积液引水。

从7月14日早上9点到7月15日凌晨2:20,经过医护人员17个多小时不间断的努力,手术取得圆满成功。结束后,涵涵立即睁开眼睛并恢复了自主呼吸,被顺利地推出手术室,送往ICU进行术后观察及恢复性治疗。因为患者年龄太小,手术时间较长,考虑到她的手术耐受能力有限,手术组在手术过程中决定择期再开展脑室腹腔分流手术。

这样的“全颅骨置换+大面积头皮缺修复+脑积水引流”手术难度大、风险高,手术把患者自身有用的组织整理、修复,与人造的部件融合在一起,虽然不是真正意义上的“换头手术”,却也是实实在在的“顶上功夫”,此前,国内外没有“全脑缩小整形”的先例。

医学揭秘

3D打印这样帮忙换颅骨

医生先给患者的头颅拍薄层CT片,获取头颅的各项数据—CT断层扫描的过程,好似将颅骨“切”成无数层薄片,每一层都拍一张透视片。

根据涵涵头颅的3D数据,融合标准成人头颅大小的数据,通过计算机数据处理确定最终的数据。

而后的3D打印,可看作CT的逆过程,它根据输入数据一层层打印出合金材料薄片,“堆叠”出一个全新人造颅骨。

匡卫平主任介绍,3D打印的人工颅骨由3块钛合金网状材料构成,3D打印能够做到非常精确,使三块人工颅骨不仅相互之间吻合,便于手术的精准安装。

后续进展

医院将免除她的手术费

7月15日上午,医院院长谭李红、党委书记龚跃平来到重症监护室看望涵涵及家属,谭李红院长在接受媒体采访时表示,医院将免除她的手术费,还将号召全院干部职工进行爱心捐助,开展志愿服务等活动,举全院之力,继续多学科协作来共同帮助这个可怜的小女孩,为她提供最优质的医疗服务;他(她)们还代表医院祝福涵涵快点好起来,重新拾回健康快乐的童年。

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(责编:陈悦、单芳)

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