婴儿在母亲腹中动手术 挑战极限创先例

沈阳晚报

2008年10月14日16:05  

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经过90分钟手术,医生成功摘除婴儿体内肿瘤
  盛京医院一个手术,先后创下新生婴儿手术领域两个第一

  6个月胎儿,孕检发现颈部长大瘤,考虑到出生后不及时手术会窒息死亡,中国医大盛京医院的专家们决定在宝宝刚露头、还没完全出生时展开营救。不难想像,手术现场惊心动魄……13日,记者采访到这个故事。

  怀孕5月,胎儿长了瘤

  妈妈晓云24岁,怀孕5个月时发现胎儿颈部有个瓶盖大小的肿物,一个月后复查肿物疯长近一倍。

  看过多家医院,专家一致建议引产拿掉孩子,但一想到前一次怀孕胎死腹中的经历,晓云舍不得:“刚怀孕流血,好不容易才保住,再有三个月就生了,只要孩子是健康的,我就生下她!”

  下定决心,晓云找到盛京医院专家,希望帮忙排除是否有其它残疾。胎儿核磁共振检查,颈部肿瘤是淋巴管瘤,与脊髓不相连,而脐血穿刺没发现染色体异常,这意味着,肿瘤很可能是良性的。“出生时摘掉肿瘤,孩子应该是个健康宝宝!”听了医生们的诊断,晓云如释重负,一心等待着宝宝出生的那一刻。

  精心研究,备两套方案

  事实上,在晓云等待宝宝出生的这段时间,盛京医院的专家们却在忙活着、讨论着。医务部薛满全部长主持,产二科刘彩霞主任、魏军副主任,儿外科王维林主任、新生儿外科黄英主任,麻醉科陈卫民主任,超声科蔡爱露副主任,放射科张军副教授共同会诊,讨论最佳治疗方案。假如肿物压迫气管,便在剖腹产术中不剪断脐带进行新生儿气管插管手术,若肿物不压迫气管,则分娩后择期手术摘肿物。

  90分钟手术,母女终平安

  10月7日下午,盛京医院剖腹产手术台上,宝宝的小脑袋刚刚露出来,脖颈上那个与头一样大的瘤子也跟着探出来,“就像人长了两个脑袋一样,太吓人了,明显看到瘤子压到宝宝,不手术随时可能窒息死亡。”尽管事前有心理准备,但眼前的情景仍让专家们大吃一惊。紧急启动手术预案,不剪断脐带进行气管插管,而此时,孩子的大半个身体仍呆在妈妈的肚子里。

  “这个手术在国内没有先例,我们算是创新吧!”据妇产科主任刘彩霞介绍,手术当天,气管插管成功后,医生才把孩子从母体中完全取出来,一边剪脐带一边收集脐带血,5分钟后,孩子从产科手术台转到儿科手术台,小儿外科主任王维林立即展开手术。“手术风险很大,新生儿太弱,出血超过50毫升就会致命,甚至外界温度过低都会要她的性命。90分钟,手术成功摘除肿瘤。“女婴,3500克。”成功的消息让在场的所有人兴奋不己。

  这是一场生命极限的挑战,手术先后创下新生儿手术领域两个第一:首先将脐血作为新生儿手术备血并于术中直接回输给新生儿,其次,通过产前诊断实现手术开始于胎儿尚未离开胎盘循环状态、仅于胎儿头部分娩即开始气管插管的技术突破,同时也创下又一个全国首例。 (李靖 李双琦)

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(责任编辑:陈悦)
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